Бразильское исследование, финансируемое CDC США (Центр по контролю и профилактике заболеваний), впервые показало увеличение определенного фермента, связанного с новым поколением супербактерий (множественно устойчивых бактерий) в больницах Бразилии.
Фермент се чама металобеталактамаза Нью-Дели (NDM-1) и впервые был выделен в 2009 г. в Индии. С тех пор фермент вызывал вспышки там, помимо Пакистана и Англии. Увеличение числа случаев было выявлено в Японии, Австралии, Канаде и США.
Читать далее:
NDM в Бразилии
- Здесь NDM был обнаружен ранее, однако никогда не определялся количественно;
- Согласно исследованию, уровень обнаружения фермента в группе бактерий, называемых энтеробактериями, за семь лет достиг почти шестикратного показателя: с 4,2% до 23,8% в период с 2015 по 2022 год. Был пик пандемии Covid-19;
- NDM является частью более крупной группы ферментов, продуцируемых бактериями, называемых карбапенемазысерьезная угроза для здоровья населения из-за его сильной устойчивости к существующим антибиотикам;
- KPC также долгое время был в бразильском воображении, Клебсиелла пневмониивызвав несколько вспышек в больницах Бразилии и по всему миру.
Почему происходит увеличение?
Исследование показывает, что наиболее вероятной гипотезой увеличения количества супербактерий является сумма переполненности больниц, недостаточной подготовки медицинских работников и неконтролируемого использования антибиотиков.
Исследователи пришли к выводу, что в период с 2020 по 2022 год обнаружение энтеробактерий выросло на 65,2%, в дополнение к увеличению обнаружения на 61,3% синегнойная палочка.
Другие исследования показали заражение до 94% людей с Covid-19 противомикробными препаратами в больницах в самый тяжелый период пандемии. Но часть этих обнаружений могла быть ненужной, поскольку это были вирусные, а не бактериальные случаи.
Проблема с устойчивостью этих животных к более новым антибиотикам, таким как карбапенемы, заключается в том, что она возникла еще до пандемии, при этом рост устойчивости был зарегистрирован в Европе в период с 2019 по 2020 год даже при сокращении использования антибиотиков.
Стратегии борьбы с супербактериями
Среди стратегий, которые предпринимают врачи, чтобы попытаться смягчить бактериальную резистентность, является возобновление использования старых антибиотиков, таких как полимиксин. Они более токсичны, но, по крайней мере, более эффективны в борьбе с наиболее устойчивыми бактериями. Однако и они пострадали.
Исследование было опубликовано в журнале Clinical Infectious Diseases и является частью международного проекта по улучшению обнаружения и знаний о бактериальной резистентности.
Бразильские исследователи проверили более 80 000 бактерий из базы данных государственной лабораторной информационной системы. В тестах было указано, что фермент КПК является наиболее частым, с частотой обнаружения 68,6% у энтеробактерий, при НСД с показателем 14,4%.
Однако темпы роста NDM вызывают беспокойство. Годовой процентный прирост составил 41,1% среди энтеробактерий и 71,6% при рассмотрении только П. палочка. В свою очередь, KPC показал снижение на 4% в первой группе бактерий и рост на 22% во второй группе.
Мы знали, что обнаруживаем больше NDM, но не определяли их количество. Мы всегда думали, что NDM менее важен. Хотя он был обнаружен в меньших пропорциях в общем количестве изолятов, темпы его роста в последние несколько лет пугают. Здесь, в Бразилии, их нет. [antibiótico] доказал свою эффективность при NDM. Что мы делаем, так это используем старые антибиотики, некоторые из них могут влиять или не влиять на эту устойчивость, но мы не можем гарантировать, что это сработает.
Карлос Киффер, ведущий автор исследования и доцент инфектологии в Unifesp
Киффер также предупредил, что, если NDM продолжит расти на этом уровне, он может захватить больницы через три или четыре года.
По информации Фолья де С.Паулу
Вы смотрели новые видео на YouTube цифрового взгляда? Подписывайтесь на канал!