Полиомиелит: замена капельной вакцины инъекционной вакциной повысит защиту -

С 2024 года в Бразилии знаменитые капельные вакцины от полиомиелита будут заменены инъекционными. Об изменении было объявлено Министерством здравоохранения в июле. По мнению экспертов, внутримышечное применение будет означать для бразильцев еще большую защиту от заболевания.

читать далее

Полиомиелит: «капельную» вакцину заменят инъекционной с 2024 года
Полиомиелит: Бразилия находится под высоким риском повторного возникновения заболевания
Полиомиелит: в Бразилии от этой болезни защищены только двое из пяти детей

Решение, основанное на научных данных

Отказ от капельных вакцин был рекомендован Техническим консультативным советом по иммунизации (CTAI), который рассмотрел новые научные данные, указывающие на большую безопасность и эффективность инъекционных вакцин.

Несмотря на новизну, Министерство здравоохранения подчеркнуло, что Зе Готинья, исторический символ важности вакцинации в Бразилии, продолжит свою миссию по повышению осведомленности среди детей, родителей и опекунов, участвуя в акциях по иммунизации и правительственных кампаниях.

Вакцинация против полиомиелита в Бразилии в настоящее время проводится тремя дозами в возрасте 2, 4 и 6 месяцев и двумя ревакцинациями в возрасте 15 месяцев и 4 лет.

С первой половины 2024 года федеральное правительство начнет вносить изменения в эту схему, которая больше не будет включать две бустерные дозы пероральной вакцины, заменив их только одной бустерной дозой инактивированной вакцины через 15 месяцев. возраст.

Полный курс лечения полиомиелита будет включать четыре дозы в возрасте 2, 4, 6 и 15 месяцев.

По меньшей мере 14 стран Латинской Америки уже перешли с капельной вакцины на инъекционную (Изображение: Фернандо Фразао/Agência Brasil)

Инъекционная вакцина безопаснее капельной

Успех, достигнутый с помощью пероральной вакцины, означал, что полиомиелит был ликвидирован на большинстве континентов, но более поздние исследования, проведенные в 2000-х годах, показали, что пероральная вакцина менее эффективна и безопаснее, чем внутримышечная версия.

В случаях, которые считаются крайне редкими, пероральная вакцина, содержащая ослабленный полиовирус, может привести к случаям вакцинного полиомиелита с симптомами, сходными с симптомами, вызываемыми диким вирусом.

У детей с недоеданием, глистами или кишечными заболеваниями реакция на пероральную вакцину может быть нарушена. Уже инактивированной вакцины нет. Он защищает гораздо больше, его иммуногенный ответ гораздо безопаснее, эффективнее и продолжительнее. Существует ряд преимуществ перед пероральной вакциной. Все это было обнаружено не за неделю, были опубликованы исследования, активизировавшиеся с 2000 года.

Луиза Элена Фалейрос Арлан, президент Комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита в Бразилии

С тех пор страны всего мира постепенно заменяют пероральную вакцину инактивированной, что уже сделали как минимум 14 стран Латинской Америки. Цель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) состоит в том, чтобы к 2030 году инактивированная вакцина заменила пероральную вакцину во всем мире.

Президент Комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита в Бразилии добавляет, что инактивированная вакцина вызывает меньше побочных эффектов, чем пероральная, а также обеспечивает большую безопасность для вакцинированного человека и общества.

В ротовой полости содержится аттенуированный полиовирус, то есть еще «живой», но ослабленный, так что он больше не вызывает заболевание. Инактивированная вакцина получила свое название потому, что вирус уже инактивирован, «убит», и больше нет шансов на то, что он мутирует или вернется в вирулентную форму.

Исследования по этому вопросу активизировались с 2000-х годов, и было обнаружено, что аттенуированный полиовирус, попадающий в организм при иммунизации, может мутировать и возвращаться в нейровирулентную форму при попадании в окружающую среду с фекалиями. Такая возможность уже была известна, размышляет исследователь, но сегодня известно, что она встречается чаще, чем считалось ранее.

В Бразилии снизилось количество привитых детей

По данным Информационной системы Национальной программы иммунизации (SI-PNI), запланированные дозы инактивированной полиовакцины в последний раз достигли цели в 2015 году, когда охват составил 98,29% детей, родившихся в этом году.

После 2016 года охват начал снижаться и в 2021 году достиг 71%. В 2022 году охват вырос до 77%, но все еще далек от целевого показателя в 95% защищенных детей.

Процент, указанный в охвате вакцинацией, показывает, какая часть детей, родившихся в этом году, была иммунизирована. Это означает, что невыполнение этой цели в последующие годы приведет к увеличению числа непривитых людей. Другими словами, если учитывать последние два года, незащищенными оказались 29% детей, родившихся в 2021 году, и 23% детей, родившихся в 2022 году. Поскольку в Бразилии ежегодно рождается более 1,5 миллиона детей, только за эти два года в стране было более 780 000 более уязвимых детей.

Национальный охват также скрывает региональное и местное неравенство. В то время как в Бразилии вакцинировано 77% детей, родившихся в 2022 году, в городе Белен вакцинировано только 52%, а в штате Рио-де-Жанейро — только 58%.

Бразилия не выявляла случаев полиомиелита с 1989 года, а в 1994 году получила сертификат Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ) как территория, свободная от циркуляции дикого полиовируса, как и весь американский континент.

По данным ВОЗ, глобальная победа над этой болезнью с помощью вакцинации привела к тому, что число случаев заболевания во всем мире сократилось с 350 000 в 1988 году до 29 в 2018 году. В настоящее время дикий полиовирус циркулирует эндемично только в ограниченных районах Центральной Азии, тогда как в 1988 году произошел международный кризис в области здравоохранения, охвативший 125 эндемичных стран.

Охват вакцинацией от полиомиелита в Бразилии ниже целевого показателя (Изображение: Smile Studio AP/Shutterstock)