Кажется, наше представление о здоровье и красоте зубов изменилось за последние 20 лет или около того. Сообщения в социальных сетях, телешоу и фильмы изображают идеальную улыбку, в которой доминируют широкие жемчужно-белые зубы.
Идея такой «идеальной» улыбки родилась в раннем Голливуде и популяризировалась такими актерами, как Джулия Робертс. В рекламе зубной пасты или других продуктов для ухода за полостью рта обычно используются модели с широкими яркими улыбками, что создает эстетический идеал.
Теперь некоторые практикующие стоматологи начинают идентифицировать себя как «косметические стоматологи». А новые технологии и материалы позволяют стоматологам вносить существенные изменения в форму и цвет зубов.
Но эти изменения чисто для внешности? И что они делают с естественными зубами людей.
Что такое виниры?
Один из способов изменить вашу улыбку – использовать виниры.
Виниры представляют собой покрытия (обычно из фарфора), изготовленные в лаборатории, а затем приклеиваемые к зубам с помощью клея.
С помощью виниров можно изменить цвет и форму зубов. Они обычно используются в передней части рта и чаще всего на верхних зубах, так как это область рта, на которую оказывается наибольшее визуальное воздействие.
Однако виниры можно наносить на нижние передние (передние) зубы, но это технически сложнее из-за меньшего размера этих зубов и меньшей площади поверхности для эффективного склеивания. Виниры могут устанавливаться как на один зуб, так и на несколько зубов.
Форма виниров соответствует форме соседних зубов. Они должны быть пропорциональны профилю лица и гармонировать с губами. Виниры технически требовательны к стоматологу и технику для изготовления, смешивания и подгонки. Стоимость каждого винира может варьироваться в зависимости от уровня сложности каждого случая, пациенты должны запросить письменную смету перед началом лечения.
Подробнее: Любопытные дети: что внутри зубов?
Что лежит под
Что пациенты должны знать о зубных винирах, так это то, что стоматологу чаще всего приходится сбривать переднюю часть зуба, чтобы освободить место для винира.
А виниры не вечны. Их, возможно, придется заменить, если они откалываются, обесцвечиваются или отклеиваются. Каждый раз, когда заменяется винир, количество оставшегося зуба может уменьшаться в размере, что усложняет каждый раунд ухода.
В конце концов, виниры могут оказаться нежизнеспособным выбором. Затем пациенту может потребоваться перейти к более обширным вариантам лечения, таким как коронки, которые являются более толстыми и более постоянными.
Чтобы помочь пациентам принимать обоснованные решения, стоматологи могут предоставить пациентам пробные цифровые или изготовленные вручную макеты для оценки, прежде чем приступить к лечению. Этот шаг «попробуй, прежде чем купить» может иметь неоценимое значение для гарантии того, что ожидания пациента, вероятно, будут достигнуты после применения виниров. Если этот шаг пропущен, виниры могут не соответствовать эстетическим потребностям пациента, требуя удаления и замены.
Высокий уровень гигиены полости рта со стороны пациента является обязательным условием для максимального качества прилегания склеиваемых виниров, а также их долговечности во рту.
Подробнее: Врачи могут вскоре получить официальное «одобрение» для проведения косметической хирургии, но защитит ли это пациентов?
Профессиональные рекомендации
Недавно Медицинский совет Австралии выпустил руководство для практикующих врачей, выполняющих косметические операции, с более строгим регулированием, которое должно вступить в силу в начале июля этого года.
Они включают скрининг пациентов на телесную дисморфию — состояние психического здоровья, характеризующееся чрезмерной озабоченностью своим внешним видом или конкретными физическими особенностями. Это предназначено для обеспечения того, чтобы лечащий врач мог выполнить оценку своих собственных потребностей каждым пациентом биологически безопасным и предсказуемым образом.
Виниры могут быть правильным выбором для некоторых людей. Но прежде чем приступать к этой форме необратимого лечения, между пациентом и врачом должно быть проведено информированное обсуждение риска и пользы. Если отдельный пациент все еще хочет эстетического улучшения, но решает, что ему не нужны виниры, есть другие доступные варианты лечения.
Альтернативы
Отбеливание и ортодонтия также могут изменить цвет и положение зубов.
Отбеливание (или отбеливание) стало стандартной клинической процедурой с конца 1980-х годов и обычно проводится с использованием индивидуальных капп и предписания ряда отбеливающих процедур. В идеале это делается в консультации со стоматологом, чтобы понять причину обесцвечивания зубов. Это определит, является ли отбеливание подходящим выбором и будет ли оно работать.
Ортодонтия — это контролируемое перемещение зубов с помощью креплений и активированных ортодонтических дуг (брекетов). В последнее время стоматологи смогли предоставить индивидуальные прозрачные элайнеры для контролируемого перемещения зубов. Принцип перемещения зубов с использованием постепенно модифицированных элайнеров доступен у многих поставщиков, но всегда должен тщательно и регулярно контролироваться лечащим стоматологом или ортодонтом.
Пациент должен понимать риски и преимущества каждого из этих вариантов, поскольку они связаны с его индивидуальными потребностями, а не с общим подходом к планированию.
Подробнее: Белее на 50 тонов: что нужно знать об отбеливании зубов
Зубы на всю жизнь
Стоматологи обучены оказывать пожизненную помощь и должны стремиться объяснить и адаптировать выбор лечения для информированных и внимательных пациентов.
Уход, ориентированный на пациента, должен определять выбор лечения и защищать интересы пациентов. Таким образом, мы должны поддерживать сбалансированный подход к достижению идеального внешнего вида, помня о важности функции зубов для здорового питания и хорошего самочувствия.
Автор: Рой Джадж – доцент (ортопедия) Мельбурнской стоматологической школы Мельбурнского университета.